王琦 國(guó)醫(yī)大師、北京中(zhōng)醫(yī)藥大學(xué)終身教授
1943年生,江蘇高郵人,2014年被評為(wèi)第二屆國(guó)醫(yī)大師。北京中(zhōng)醫(yī)藥大學(xué)終身教授、中(zhōng)醫(yī)體(tǐ)質(zhì)與生殖醫(yī)學(xué)研究中(zhōng)心主任,中(zhōng)央保健委員會會診專家,國(guó)際歐亞科(kē)學(xué)院院士,國(guó)家“973”計劃首席科(kē)學(xué)家。
時下裏,從電(diàn)視養生節目、醫(yī)院診室到茶餘飯後的閑談,似乎人人都能(néng)說出諸如“陰虛體(tǐ)質(zhì)”“陽虛體(tǐ)質(zhì)”之類的名(míng)詞。但是很(hěn)少有(yǒu)人知道它們都屬于9 種體(tǐ)質(zhì)中(zhōng)的一種,更少有(yǒu)人知道,它們出自一位立志(zhì)研究中(zhōng)國(guó)人體(tǐ)質(zhì)分(fēn)類的學(xué)者 —— “973”項目首席科(kē)學(xué)家、北京中(zhōng)醫(yī)藥大學(xué)教授王琦,其所創中(zhōng)醫(yī)體(tǐ)質(zhì)辨識法被納入衛生部頒布的《國(guó)家基本公(gōng)共衛生服務(wù)規範》,中(zhōng)醫(yī)藥首次進入國(guó)家公(gōng)共衛生體(tǐ)系。
35歲,新(xīn)翻楊柳枝
1976 年,教育的春天姗姗來遲。經國(guó)家批準,著名(míng)中(zhōng)醫(yī)嶽美中(zhōng)、方藥中(zhōng)等以北京西苑醫(yī)院為(wèi)基地,開辦(bàn)首屆全國(guó)中(zhōng)醫(yī)研究班,每省推薦一名(míng)優秀青年中(zhōng)醫(yī)赴北京學(xué)習。已經在高郵當地小(xiǎo)有(yǒu)名(míng)氣的中(zhōng)醫(yī)院醫(yī)生王琦,被江蘇省遴選來到北京,成為(wèi)該班的學(xué)員。畢業後又(yòu)于1978 年考取中(zhōng)國(guó)中(zhōng)醫(yī)科(kē)學(xué)院(原中(zhōng)國(guó)中(zhōng)醫(yī)研究院)首批研究生。
而立之年獲得的學(xué)習機會,讓王琦更加如饑似渴。讀經典、做臨床、傳承老專家的醫(yī)道精(jīng)髓,漸漸地,王琦心裏隐約有(yǒu)了一種感覺,中(zhōng)國(guó)2000 多(duō)年前的《黃帝内經》,有(yǒu)陰陽二十五人之說,古希臘的希波克拉底也把人分(fēn)成四種氣質(zhì)。人類的祖先,不管東方還是西方,不約而同都在給人分(fēn)類。其中(zhōng),“因人制宜”是中(zhōng)醫(yī)學(xué)的寶貴思想,但是相關理(lǐ)論散落于曆代醫(yī)家文(wén)獻中(zhōng),未能(néng)形成體(tǐ)系。更可(kě)惜的是,随着現代醫(yī)學(xué)體(tǐ)系的發展,中(zhōng)醫(yī)的體(tǐ)質(zhì)分(fēn)類思想漸漸被淡化。“西醫(yī)的病種有(yǒu)3 萬多(duō)種,中(zhōng)醫(yī)證候也有(yǒu)800 多(duō)種。在醫(yī)生眼裏,人體(tǐ)被分(fēn)得很(hěn)細,隻看見人的病,看不見病的人,”從醫(yī)以來困擾王琦多(duō)年的難題似乎有(yǒu)了一個突破口,“這或許就是為(wèi)什麽同樣的病症、同樣的藥方,對有(yǒu)的人有(yǒu)效,對有(yǒu)的人無效。”
“體(tǐ)質(zhì)分(fēn)類,是中(zhōng)醫(yī)裏一個閃亮的智慧,我要開創這個還沒有(yǒu)人做的事業!”這個念頭一産(chǎn)生,在王琦的心中(zhōng)便再也放不下。然而,在當時崇尚繼承的中(zhōng)醫(yī)教育體(tǐ)系中(zhōng),最早的研究生都以某某名(míng)醫(yī)的學(xué)術思想為(wèi)題進行研究。王琦關于“中(zhōng)醫(yī)體(tǐ)質(zhì)學(xué)說研究”的論文(wén)題目一報上去,第一個提出異議的就是導師方藥中(zhōng)。
“他(tā)擔心,中(zhōng)醫(yī)裏面從來就沒有(yǒu)這樣一個學(xué)說,會不會引起争議,”王琦拿(ná)出自己珍藏多(duō)年的碩士論文(wén)手稿說,“我就跟他(tā)磨啊,讓導師先送給評委去審,如果都說不行,我馬上改。”就這樣,已是兩個孩子父親的王琦,冒着論文(wén)被打回重寫、畢業時間延長(cháng)的風險,邁出了創新(xīn)的第一步。王琦回憶說,“方老是個胸襟非常開闊的人,對于我這個喜歡‘聽唱新(xīn)翻楊柳枝’的學(xué)生,有(yǒu)時候很(hěn)撓頭,但很(hěn)快又(yòu)能(néng)夠理(lǐ)解接受。沒過幾天,他(tā)把我叫到辦(bàn)公(gōng)室,高興地說,幾位專家都說這個題目好,把中(zhōng)醫(yī)學(xué)的一個重大問題給提出來了。揭開這個謎底太重要了,你就做吧!”
“創建一個新(xīn)理(lǐ)論,不是說這裏有(yǒu)50 本古書,你找到古人是怎麽說的就行了。在這個過程中(zhōng),必須提煉出自己的東西。”王琦每天騎着自行車(chē),從西苑醫(yī)院到北京中(zhōng)醫(yī)學(xué)院(現北京中(zhōng)醫(yī)藥大學(xué))圖書館,隻帶一個饅頭,且一坐(zuò)就是一整天,對浩如煙海的中(zhōng)醫(yī)古籍文(wén)獻進行整理(lǐ)總結。
休息的時候,王琦喜歡到街(jiē)上或車(chē)站觀察人群,因為(wèi)“人們等車(chē)的形态各不相同,有(yǒu)的人慌慌張張,有(yǒu)的人漫不經心,這實際代表着他(tā)們不同的氣質(zhì)和性格”。1978 年,35 歲的王琦與同窗盛增秀合作(zuò)撰寫《略論祖國(guó)醫(yī)學(xué)的體(tǐ)質(zhì)學(xué)說》一文(wén),将“中(zhōng)醫(yī)體(tǐ)質(zhì)學(xué)說”的概念第一次公(gōng)之于衆。
經過幾年的研究,王琦領銜編著了《中(zhōng)醫(yī)體(tǐ)質(zhì)學(xué)說》一書。這本薄薄的小(xiǎo)冊子,使中(zhōng)醫(yī)體(tǐ)質(zhì)學(xué)實現了零的突破。如今,中(zhōng)醫(yī)體(tǐ)質(zhì)學(xué)已成為(wèi)中(zhōng)醫(yī)學(xué)二級學(xué)科(kē),被國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局課題組列為(wèi)現代中(zhōng)醫(yī)流派,相關内容被寫進《中(zhōng)國(guó)醫(yī)學(xué)通史》,列入中(zhōng)醫(yī)藥院校《中(zhōng)醫(yī)基礎理(lǐ)論》規劃本科(kē)和研究生教材,是近幾十年來中(zhōng)醫(yī)教材中(zhōng)唯一新(xīn)增的内容。中(zhōng)國(guó)工(gōng)程院院士張伯禮曾撰文(wén)指出:“體(tǐ)質(zhì)學(xué)說是在繼承前人的基礎上形成的新(xīn)的學(xué)術體(tǐ)系,在指導‘治未病’及個體(tǐ)化診療中(zhōng)将會發揮特殊的作(zuò)用(yòng)。”
58歲,辭官從教
2012 年京交會上,德(dé)國(guó)科(kē)隆市副市長(cháng)漢妮特前來體(tǐ)驗中(zhōng)醫(yī)診療。片刻搭脈後,王琦告訴漢妮特,她的體(tǐ)質(zhì)屬陽虛及氣虛,有(yǒu)消化功能(néng)不好、怕冷、氣短等問題。漢妮特睜大了眼睛直呼“Incredible(不可(kě)思議)、Amazing(太神奇了)”。她說:“我特意隐瞞了胃部長(cháng)期不舒服、手腳冷等老毛病,沒想到僅搭脈片刻,就被中(zhōng)醫(yī)的‘火眼金睛’看穿了。”
有(yǒu)了體(tǐ)質(zhì)分(fēn)類的利器,加上不走尋常路的精(jīng)神,有(yǒu)人管他(tā)叫“京城怪醫(yī)”因為(wèi)在他(tā)的診室裏,總能(néng)看到各種疑難副雜症。有(yǒu)的病人盛夏穿棉衣也不嫌熱,有(yǒu)的病人三九嚴寒還大汗淋漓,有(yǒu)的幼兒園小(xiǎo)孩哪怕被指甲輕輕劃一下,劃痕就腫得老高,有(yǒu)的花(huā)季少女抱怨自己喝(hē)涼水都長(cháng)肉。
“有(yǒu)一個孩子,來看病的時候五花(huā)大綁,不捆起來就要拿(ná)刀(dāo)子捅人,精(jīng)神出了問題,一家人的歡樂都給剝奪了。”說到自己的病人,眼前的王琦幾度哽咽。王琦經常對自己和學(xué)生說,我首先是醫(yī)生,其次才是學(xué)者。醫(yī)者仁心,王琦對研究的熱忱,正來自于解除病患痛苦的決心。
上世紀80 年代,體(tǐ)質(zhì)分(fēn)類還不夠完善,特禀體(tǐ)質(zhì)沒有(yǒu)納入進來,一段援外醫(yī)療的經曆,讓王琦開始關注過敏症,并産(chǎn)生了把過敏體(tǐ)質(zhì)單獨劃分(fēn)一類的想法。1984 年,王琦到荷蘭援外。荷蘭是郁金香之國(guó),空氣中(zhōng)彌漫着很(hěn)多(duō)花(huā)粉。王琦發現,當地很(hěn)多(duō)人患有(yǒu)花(huā)粉過敏症。
對于這個問題,西醫(yī)的辦(bàn)法是切斷過敏源。美國(guó)約翰·霍普金斯大學(xué)全美免疫中(zhōng)心一位專家曾對王琦說,“假如你對貓過敏,最好的辦(bàn)法就是把貓從窗戶扔出去”。王琦反問,“但是,荷蘭人總不能(néng)不呼吸吧?”
“治過敏重在治人,改善體(tǐ)質(zhì)才是根本辦(bàn)法。”按照自己的想法,王琦從調理(lǐ)體(tǐ)質(zhì)的角度出發,為(wèi)不少荷蘭患者解除了病痛。而與美國(guó)專家針鋒相對的“辯論”,也讓中(zhōng)西醫(yī)背景的兩位學(xué)者結下了深厚的友誼。後來,王琦根據調節過敏體(tǐ)質(zhì)的原理(lǐ),組方中(zhōng)藥“過敏康”改善過敏體(tǐ)質(zhì),并與約翰·霍普金斯大學(xué)合作(zuò)研究其作(zuò)用(yòng)機理(lǐ),用(yòng)現代科(kē)學(xué)手段證實了“過敏康”的療效。
“一項研究,要讓中(zhōng)國(guó)人相信,外國(guó)人也相信,中(zhōng)醫(yī)相信,西醫(yī)也相信,隻有(yǒu)符合科(kē)學(xué)的研究方法才能(néng)得出可(kě)靠的結論。”王琦說,“我開始從文(wén)獻中(zhōng)得來的9 種體(tǐ)質(zhì)分(fēn)類,需要從實證上去證明它的存在。這就是大樣本的調查,對自然人群進行全國(guó)抽樣。”
此時,58 歲的王琦已是國(guó)家認定的醫(yī)藥專家之一,同時還擔任國(guó)家中(zhōng)醫(yī)藥管理(lǐ)局下屬單位的副司局級職務(wù)。但是,他(tā)心中(zhōng)那團火依然旺盛。一次和兒子閑聊中(zhōng),兒子突然問:“老爸,你是想退休當老幹部,還是想繼續你的研究?”王琦被兒子的話點醒,第二天就去找衛生部一位副部長(cháng)遞交辭呈,不帶任何職務(wù),到北京中(zhōng)醫(yī)藥大學(xué)任教。
按照一般人的理(lǐ)解,這個年齡到大學(xué)的人,多(duō)半隻是發揮餘熱,“我不是去發揮餘熱,而是加足馬力,要幹事情。”王琦帶領學(xué)術團隊日夜奮戰,拿(ná)下一個個國(guó)家自然科(kē)學(xué)基金課題,并獲得兩個“973”項目資助。萬事俱備,王琦期盼多(duō)年的一項“大計劃”得償所願——中(zhōng)醫(yī)體(tǐ)質(zhì)分(fēn)類流行病學(xué)調查。
調查很(hěn)辛苦,吃不上飯、喝(hē)不上水的事并不罕見,而拿(ná)着體(tǐ)質(zhì)量表挨家挨戶去敲門,60 多(duō)歲的名(míng)醫(yī)王琦幾次被人當作(zuò)“推銷的”拒之門外。經過幾年的努力,王琦課題組完成了全國(guó)21948例調查,證實了中(zhōng)國(guó)人群共有(yǒu)平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)和特禀質(zhì)等9 種基本體(tǐ)質(zhì)類型。同時,初步掌握國(guó)人不同體(tǐ)質(zhì)類型、不同年齡、性别、地區(qū)人群的基本特征及其分(fēn)布規律。據此,王琦主持編制了《中(zhōng)醫(yī)體(tǐ)質(zhì)分(fēn)類與判定》标準,為(wèi)體(tǐ)質(zhì)類型判别規範化、研究個體(tǐ)差異、實施個體(tǐ)化診療提供了方法與工(gōng)具(jù)。他(tā)利用(yòng)各種方法,不遺餘力地推廣中(zhōng)醫(yī)體(tǐ)質(zhì)辨識,讓老百姓了解自己的體(tǐ)質(zhì),讓養生走在疾病前面。
70歲,重做小(xiǎo)學(xué)生
如今,70 歲的王琦說,自己仿佛沉浸在“激情燃燒的歲月裏”,像一個小(xiǎo)學(xué)生,每天背着書包上學(xué)堂,早上6 點半起床,7 點半到校,一直到晚上7點半回家,總有(yǒu)做不完的作(zuò)業。“因為(wèi)越研究越有(yǒu)興趣,越研究越感到不足。”
今日的中(zhōng)醫(yī)體(tǐ)質(zhì)學(xué),已經不再獨木(mù)難支。據不完全統計,近年來全國(guó)以中(zhōng)醫(yī)體(tǐ)質(zhì)學(xué)為(wèi)基礎的學(xué)術論文(wén)1300 多(duō)篇。王琦先後培養了博士後、博士、碩士及學(xué)術經驗繼承人88 名(míng)。王琦吸引了醫(yī)學(xué)、生物(wù)、計算機等各個學(xué)科(kē)背景的研究人員加入他(tā)的科(kē)研團隊,他(tā)還把在國(guó)外大學(xué)研究現代分(fēn)子生物(wù)學(xué)和基因組學(xué)的兩個兒子——王前飛、王前奔也拉進了隊伍。
王琦說,“流行病學(xué)調查讓我們知道了人的體(tǐ)質(zhì)分(fēn)類是什麽,現在研究進入了‘為(wèi)什麽’的階段。”“體(tǐ)質(zhì)是由先天遺傳和後天獲得共同形成的,人與人的差别很(hěn)大程度是由基因的差異決定的。這串與生俱來的遺傳密碼裏,是否寫着有(yǒu)關體(tǐ)質(zhì)的信息?”科(kē)技(jì )的不斷發展,給王琦帶來了很(hěn)多(duō)探索的深度,他(tā)運用(yòng)多(duō)學(xué)科(kē)交叉方法對體(tǐ)質(zhì)分(fēn)類進行實證研究,揭示體(tǐ)質(zhì)的微觀生物(wù)學(xué)基礎及與疾病發生的相關性,為(wèi)疾病預測、預防奠定基礎。王琦說,“通過基因組檢測和基因多(duō)态性分(fēn)析,我們已經發現了痰濕體(tǐ)質(zhì)的人有(yǒu)代謝(xiè)紊亂的遺傳特征,這對防治肥胖、高血壓、高血脂等慢性疾病具(jù)有(yǒu)重要意義。”
抽血、提取細胞、觀察⋯⋯在北京中(zhōng)醫(yī)藥大學(xué)科(kē)研樓内,王琦擺滿現代儀器設備的實驗室,看上去很(hěn)難與印象中(zhōng)的中(zhōng)醫(yī)聯系起來。然而,作(zuò)為(wèi)一個擁有(yǒu)中(zhōng)醫(yī)學(xué)知識背景的人,他(tā)如何做到緊跟世界科(kē)技(jì )最新(xīn)前沿?對于這個問題,不僅筆(bǐ)者好奇,連他(tā)的學(xué)生們也時常感到驚訝。博士後王濟說,2012 年在申報國(guó)家自然科(kē)學(xué)基金項目時,王琦将樹突狀細胞确定為(wèi)研究中(zhōng)醫(yī)過敏體(tǐ)質(zhì)的方向,而樹突狀細胞在調節人體(tǐ)免疫功能(néng)中(zhōng)的重要作(zuò)用(yòng),正是此前不久諾貝爾生理(lǐ)學(xué)與醫(yī)學(xué)獎獲得者的研究内容。
王琦的說法是,“中(zhōng)醫(yī)不是古董,而是醫(yī)學(xué),是随着生命科(kē)學(xué)的進步而進步的。現在許多(duō)新(xīn)的研究方法、手段是以前根本無從知曉和計劃的,是難得的機遇,必須不斷學(xué)習。”
“他(tā)是一名(míng)中(zhōng)醫(yī),但絕不是抱着古書吃一輩子的中(zhōng)醫(yī)。”提起父親的學(xué)習精(jīng)神,王琦的兩個兒子打心裏佩服。每次打電(diàn)話或回國(guó),父子三人談得最多(duō)的是王琦的“973”課題。兩人都曾被父親邀請,給學(xué)生講解國(guó)外最新(xīn)的研究方法和思路,而他(tā)們印象最深的是父親坐(zuò)在講台下,像小(xiǎo)學(xué)生一樣認真地做筆(bǐ)記。
在王琦的研究團隊裏,每天早上可(kě)以看到一個奇特的景象。十幾個碩士、博士、青年教師聚在一起,先背誦中(zhōng)國(guó)古代醫(yī)學(xué)名(míng)篇,再由美國(guó)留學(xué)生客串“外教”領讀英語。在中(zhōng)醫(yī)教育中(zhōng),晨讀是常用(yòng)的方法,英語晨讀則是王琦的匠心獨具(jù)。他(tā)常對學(xué)生說:“學(xué)經典不是回到兩千年前,與時俱進也不是隻能(néng)學(xué)新(xīn)東西,讓古代的東西在當代發揮更大的現實作(zuò)用(yòng),這就是與時俱進。”
雖然王琦取得了諸多(duō)成績,但是在學(xué)術生命和精(jīng)神境界上,王琦認為(wèi)自己還是個“小(xiǎo)學(xué)生”,仍要不斷學(xué)習,充實和完善自己。